- Ramón Yefrin Maradiaga Montoya Universidad Católica de Honduras Tegucipalpa
- Andrea María Sierra Barahona Universidad Católica de Honduras Tegucipalpa
- Isabel Ramos Acevedo Universidad Católica de Honduras Tegucipalpa
- Marco Vinicio Molina Cruz Universidad Católica de Honduras Tegucipalpa
Resumen
La fiebre de origen desconocido (FOD) representa un reto
para el médico a pesar de nuevas tecnologías y herramientas
diagnosticas. Se puede dividir en cuatro grupos:
clásica, asociada a servicios de salud, asociada a VIH y en
pacientes inmunodeprimidos. La FOD clásica se define
como: Fiebre >38.3°C (101°F) al menos en dos ocasiones;
duración ≥3 semanas de la enfermedad; sin compromiso
inmunitario conocido; y diagnóstico que permanece
incierto después de la anamnesis minuciosa exploración
física y estudios complementarios. Las enfermedades
causantes de FOD se pueden clasificar en infecciosas, malignas,
enfermedades inflamatorias no infecciosas (NIID),
misceláneas y no diagnosticadas, en países desarrollados
las NIID ocupan un lugar importante, y en países en vías
de desarrollo prevalecen las enfermedades infecciosas.
Las pistas clínicas son elementos que nos orientan a que
estudios realizar y posibles etiologías. Debe realizarse una
minuciosa anamnesis y examen físico, que nos apoyen a
realizar estudios diagnósticos. En los estudios tenemos de
laboratorio (hemograma, función hepática, serologías, cultivos
por bacterias, autoanticuerpos), de imagen (ultrasonidos,
rayos x, tomografías), medicina nuclear (Tomografía
con emisión de positrones), y estudios invasivos (biopsia
medula osea, hepática). Al final el diagnostico dependerá
de la mezcla de elementos clínicos y de los diferentes estudios
realizados
Conflicto de interés:
Los autores declaran no tener conflictos de interés
Financiamiento:
Autofinanciado
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1.Walter E, Hanna-Jumma S, Carraretto M, Forni L. The pathophysiological basis and consequences of fever. Crit Care. 2016; 20(1):200. Disponible en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4944485/?report=reader
2.Mackowiak P, Durack D. Mandell, Douglas, and Bennettfs principles and practice of infectious diseases. Vol. 1. Edicion 7,. EEUU: Elservier; 2010. capitulo 51, p779-788
3.Dinarello A, Reuven P. Alteraciones en la temperatura corporal: fiebre. Harrison Principios de Medicina Interna. Vol. 2 Edicion 19, Mexico: McGraw]Hill; 2016. capitulo 26, p 123-126
4. Alpizar L, Medina E. Fisiopatologia de la Fiebre. Rev Cubana Med Milit 1999;28(1):49-54 Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65571999000100008&lng=es.
5.Unger M, Karanikas G, Kerschbaumer A, Winkler S. Fever of unknown origin (FUO) Wiener klinische Wochenschrift. 2016; (128): 796.801. .Disponible en: https://www.deepdyve.com/lp/springer-journals/fever-of-unknown-origin-fuo-revised-MxOjzlM90k.
6.Elizabeth C, Robert C. Prolonged Febrile Illness and Fever of Unknown Origin in Adults. Am Fam Physician. 2014; 90(2):91-96.
Disponible en: https://www.aafp.org/afp/2014/0715/p91.html.
7. Mulders C, Simon A, Rovers C. Fever of unknown origin. Clinical Medicine. 2015; 15 (3): 280.284. Disponible en:
https://www.researchgate.net/profile/Catharina_Mulders-Manders/publication/277601323_Fever_of_unknown_origin/links/55d4492408ae0a34172282cf/Fever-of-unknown-origin.pdf.
8. Hernandez J, Diaztagle U, Canon B, Galvis D, Galvan L, Leon 54 2019 Vol 3. N‹ 1. DM, Discover Medicine. Todos los derechos reservados N. Fiebre de origen desconocido: un reto clinico hospitales de san jose e infantil universitario de san jose. Repert.med.cir. 2014; 23(1): 56-62. Disponible en:
https://www.fucsalud.edu.co/sites/default/files/201701/FIEBRE%20DE%20ORIGEN%20DESCONOCIDO.pdf.
9.Roca V, Senra L, Rodriguez He, Jimenez R, Cepero B. Fiebre de origen desconocido en pacientes mayores de 60 anos: Reporte de 40 casos. Rev cubana med [Internet]. 2009 ; 48( 1 ): 11-14. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232009000100004&lng=es.
10. Vidal A, Noda A, Bouza Denis I, Delgado M, Sanchez Ca, Montell O, et al . Fiebre de origen desconocido, una forma de presentarse la tuberculosis. Revista Cubana de Pediatria. 2012 ; 4(2):426-432 . Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312012000400013&lng=es.
11. Guzman R, Mejia M, Cadavid V, Barrera M. Sindrome febril prolongado de origen reumatologico. Reporte de tres casos. Revista Cuarzo 2018: 24 (1) 46-49. Disponible en: https://revistas.juanncorpas.edu.co/cuarzo/article/view/323/336.
12. Jimenez B, Dominguez B. Enfermedad de Still de inicio en el adulto como causa de fiebre de origen desconocido. Med Int Mex. 2016 ene;32(1):118-128. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2016/mim161o.pdf.
13. Yong Z, Xin C, Xin L, Zhi-qiang Z, Hong-ju X, Gang L. Clinical analysis of 215 consecutive cases with fever of unknown origin A cohort study. Medicine. 2018 Jun; 97(24): e10986. Disponible en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6024658/pdf/medi-97-e10986.pdf.
14. Mulders C, Engwerda C, Simon A, Van der Meer J, Bleeker C. Long-term prognosis, treatment, and outcome of patients with fever of unknown origin in whom no diagnosis was made despite extensive investigation: A questionnaire based study. Medicine. 2018; 97(25):e11241. Disponible en
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6024966/.
15.X. Klejin E, Vandenbroucke J, Van Der Meer J, and The Netherlands FUO Study Group. Fever of Unknown Origin (FUO) I. A prospective multicenter study of 167 patients with FUO, using fixed epidemiologic entry criteria,Medicine.1997;76th ed.(6):392-400. Disponible en:
https://repository.ubn.ru.nl/bitstream/handle/2066/15133/5018.pdf?sequence=1
16.Attard L, Tadolini M, De Rose D, Cattalini M. Overview of fever of unknown origin in adult and paediatric patients, Clin Exp Rheumatol. 2018; 36 Suppl 110(1):10-24. Disponible en: https://www.clinexprheumatol.org/article.asp?a=12467
17.Takeda R, Mizooka M, Kobayashi T, et al. Key diagnostic features of fever of unknown origin: Medical history and physical findings. J Gen Fam Med. 2017; 18 (3) : 131-134. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/journal/21897948
18.Palafox G, Martin del Campo J. Fiebre de origen desconocido. El reto de la Medicina Interna. Med Int Mex 2011; 27(6):573-585 .Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2011/mim116i.pdf.
19.Romo Jesus, Munoz Julian. Protocolo diagnostico en fiebre de origen desconocido para paises en vias de desarrollo. An. Fac. med. [Internet]. 2004; 65(2): 127-132. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832004000200007&lng=es.
20. Albin R, Perez W, Morales F, Cabrera J, Quesada A, Rivero L. Fiebre de origen desconocido. Estudio de 52 casos. Medisur . 2015 ; 13( 3 ): 391-405. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2015000300009&lng=es.
21.Kouijzer I, Mulders-Manders C, Bleeker-Rovers C, Oyen W. Fever of Unknown Origin: the Value of FDG-PET/CT, Semin Nucl Med. 2018; 48(2):100-107.. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0001299817301101,
Publicado
sep 18, 2019
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MARADIAGA MONTOYA, Ramón Yefrin et al. ABORDAJE DIAGNÓSTICO: FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO. Discover Medicine, [S.l.], v. 3, n. 1, p. 47 – 54, sep. 2019. ISSN 2521-5612. Disponible en: <https://revdiscovermedicine.com/inicio/article/view/169>. Fecha de acceso: 05 ago. 2020
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Número
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