ABORDAJE DIAGNÓSTICO: FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO

2023-03-04
  • Ramón Yefrin Maradiaga Montoya Universidad Católica de Honduras Tegucipalpa
  • Andrea María Sierra Barahona Universidad Católica de Honduras Tegucipalpa
  • Isabel Ramos Acevedo Universidad Católica de Honduras Tegucipalpa
  • Marco Vinicio Molina Cruz Universidad Católica de Honduras Tegucipalpa

Resumen

La fiebre de origen desconocido (FOD) representa un reto
para el médico a pesar de nuevas tecnologías y herramientas
diagnosticas. Se puede dividir en cuatro grupos:
clásica, asociada a servicios de salud, asociada a VIH y en
pacientes inmunodeprimidos. La FOD clásica se define
como: Fiebre >38.3°C (101°F) al menos en dos ocasiones;
duración ≥3 semanas de la enfermedad; sin compromiso
inmunitario conocido; y diagnóstico que permanece
incierto después de la anamnesis minuciosa exploración
física y estudios complementarios. Las enfermedades
causantes de FOD se pueden clasificar en infecciosas, malignas,
enfermedades inflamatorias no infecciosas (NIID),
misceláneas y no diagnosticadas, en países desarrollados
las NIID ocupan un lugar importante, y en países en vías
de desarrollo prevalecen las enfermedades infecciosas.
Las pistas clínicas son elementos que nos orientan a que
estudios realizar y posibles etiologías. Debe realizarse una
minuciosa anamnesis y examen físico, que nos apoyen a
realizar estudios diagnósticos. En los estudios tenemos de
laboratorio (hemograma, función hepática, serologías, cultivos
por bacterias, autoanticuerpos), de imagen (ultrasonidos,
rayos x, tomografías), medicina nuclear (Tomografía
con emisión de positrones), y estudios invasivos (biopsia
medula osea, hepática). Al final el diagnostico dependerá
de la mezcla de elementos clínicos y de los diferentes estudios
realizados

 

Conflicto de interés:
Los autores declaran no tener conflictos de interés

 

Financiamiento:
Autofinanciado

 

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1.Walter E, Hanna-Jumma S, Carraretto M, Forni L. The pathophysiological basis and consequences of fever. Crit Care. 2016; 20(1):200. Disponible en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4944485/?report=reader
2.Mackowiak P, Durack D. Mandell, Douglas, and Bennettfs principles and practice of infectious diseases. Vol. 1. Edicion 7,. EEUU: Elservier; 2010. capitulo 51, p779-788
3.Dinarello A, Reuven P. Alteraciones en la temperatura corporal: fiebre. Harrison Principios de Medicina Interna. Vol. 2 Edicion 19, Mexico: McGraw]Hill; 2016. capitulo 26, p 123-126
4. Alpizar L, Medina E. Fisiopatologia de la Fiebre. Rev Cubana Med Milit 1999;28(1):49-54 Disponible en:

 

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65571999000100008&lng=es.
5.Unger M, Karanikas G, Kerschbaumer A, Winkler S. Fever of unknown origin (FUO) Wiener klinische Wochenschrift. 2016; (128): 796.801. .Disponible en: https://www.deepdyve.com/lp/springer-journals/fever-of-unknown-origin-fuo-revised-MxOjzlM90k.
6.Elizabeth C, Robert C. Prolonged Febrile Illness and Fever of Unknown Origin in Adults. Am Fam Physician. 2014; 90(2):91-96.
Disponible en: https://www.aafp.org/afp/2014/0715/p91.html.
7. Mulders C, Simon A, Rovers C. Fever of unknown origin. Clinical Medicine. 2015; 15 (3): 280.284. Disponible en:

 

https://www.researchgate.net/profile/Catharina_Mulders-Manders/publication/277601323_Fever_of_unknown_origin/links/55d4492408ae0a34172282cf/Fever-of-unknown-origin.pdf.
8. Hernandez J, Diaztagle U, Canon B, Galvis D, Galvan L, Leon 54 2019 Vol 3. N‹ 1. DM, Discover Medicine. Todos los derechos reservados N. Fiebre de origen desconocido: un reto clinico hospitales de san jose e infantil universitario de san jose. Repert.med.cir. 2014; 23(1): 56-62. Disponible en:

 

https://www.fucsalud.edu.co/sites/default/files/201701/FIEBRE%20DE%20ORIGEN%20DESCONOCIDO.pdf.
9.Roca V, Senra L, Rodriguez He, Jimenez R, Cepero B. Fiebre de origen desconocido en pacientes mayores de 60 anos: Reporte de 40 casos. Rev cubana med [Internet]. 2009 ; 48( 1 ): 11-14. Disponible en:

 

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232009000100004&lng=es.
10. Vidal A, Noda A, Bouza Denis I, Delgado M, Sanchez Ca, Montell O, et al . Fiebre de origen desconocido, una forma de presentarse la tuberculosis. Revista Cubana de Pediatria. 2012 ; 4(2):426-432 . Disponible en:

 

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312012000400013&lng=es.
11. Guzman R, Mejia M, Cadavid V, Barrera M. Sindrome febril prolongado de origen reumatologico. Reporte de tres casos. Revista Cuarzo 2018: 24 (1) 46-49. Disponible en: https://revistas.juanncorpas.edu.co/cuarzo/article/view/323/336.
12. Jimenez B, Dominguez B. Enfermedad de Still de inicio en el adulto como causa de fiebre de origen desconocido. Med Int Mex. 2016 ene;32(1):118-128. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2016/mim161o.pdf.
13. Yong Z, Xin C, Xin L, Zhi-qiang Z, Hong-ju X, Gang L. Clinical analysis of 215 consecutive cases with fever of unknown origin A cohort study. Medicine. 2018 Jun; 97(24): e10986. Disponible en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6024658/pdf/medi-97-e10986.pdf.
14. Mulders C, Engwerda C, Simon A, Van der Meer J, Bleeker C. Long-term prognosis, treatment, and outcome of patients with fever of unknown origin in whom no diagnosis was made despite extensive investigation: A questionnaire based study. Medicine. 2018; 97(25):e11241. Disponible en

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6024966/.
15.X. Klejin E, Vandenbroucke J, Van Der Meer J, and The Netherlands FUO Study Group. Fever of Unknown Origin (FUO) I. A prospective multicenter study of 167 patients with FUO, using fixed epidemiologic entry criteria,Medicine.1997;76th ed.(6):392-400. Disponible en:

 

https://repository.ubn.ru.nl/bitstream/handle/2066/15133/5018.pdf?sequence=1
16.Attard L, Tadolini M, De Rose D, Cattalini M. Overview of fever of unknown origin in adult and paediatric patients, Clin Exp Rheumatol. 2018; 36 Suppl 110(1):10-24. Disponible en: https://www.clinexprheumatol.org/article.asp?a=12467
17.Takeda R, Mizooka M, Kobayashi T, et al. Key diagnostic features of fever of unknown origin: Medical history and physical findings. J Gen Fam Med. 2017; 18 (3) : 131-134. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/journal/21897948
18.Palafox G, Martin del Campo J. Fiebre de origen desconocido. El reto de la Medicina Interna. Med Int Mex 2011; 27(6):573-585 .Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2011/mim116i.pdf.
19.Romo Jesus, Munoz Julian. Protocolo diagnostico en fiebre de origen desconocido para paises en vias de desarrollo. An. Fac. med. [Internet]. 2004; 65(2): 127-132. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832004000200007&lng=es.
20. Albin R, Perez W, Morales F, Cabrera J, Quesada A, Rivero L. Fiebre de origen desconocido. Estudio de 52 casos. Medisur . 2015 ; 13( 3 ): 391-405. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2015000300009&lng=es.
21.Kouijzer I, Mulders-Manders C, Bleeker-Rovers C, Oyen W. Fever of Unknown Origin: the Value of FDG-PET/CT, Semin Nucl Med. 2018; 48(2):100-107.. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0001299817301101,

 

 

  • PDF

 

Publicado

sep 18, 2019

 

##submission.howToCite##

MARADIAGA MONTOYA, Ramón Yefrin et al. ABORDAJE DIAGNÓSTICO: FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO. Discover Medicine, [S.l.], v. 3, n. 1, p. 47 – 54, sep. 2019. ISSN 2521-5612. Disponible en: <https://revdiscovermedicine.com/inicio/article/view/169>. Fecha de acceso: 05 ago. 2020

 

##submission.howToCite.citationFormats##

  • ABNT
  • APA
  • BibTeX
  • CBE
  • EndNote – Formato EndNote (Macintosh & Windows)
  • MLA
  • Formato ProCite – RIS (Macintosh & Windows)
  • RefWorks
  • Reference Manager – RIS format (Windows sólo)
  • Turabian

 

Número

Vol. 3 Núm. 1 (2019): Revista Discover Medicine

 

Sección

Articulo de Revision

 

Creative Commons License
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObrasDerivadas 4.0.


El autor que publique en esta revista está de acuerdo con los siguientes puntos
:

1. La Dirección de Publicaciones de SOCIEM UNA (la editorial) conserva los derechos patrimoniales (copyright) en forma no exclusiva de las obras publicadas, y favorece y permite la reutilización de las mismas bajo la licencia de uso indicada en el punto siguiente. Los derechos morales quedan en forma exclusiva para el autor, personales e intransferibles.
2. Discov med es de acceso totalmente abierto (Open Access): todos los artículos serán accesibles de forma inmediata y permanente para facilitar su lectura y su descarga. La reutilización permitida se define según la siguiente licencia de uso Creative Commons: Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Sin obras derivadas (CC BY-NC-ND). Ello supone que, con fines no comerciales, permite a otros distribuir y copiar el artículo e incluirlo en una obra colectiva (como una antología), siempre que se indique la autoría y que no se altere ni modifique el artículo

Derechos de autor
Discov. med. toma muy en serio la protección de los derechos de autor.
Si tiene conocimiento de algún uso de los materiales con derechos de autor de Discov. med. que contraviene o puede contravenir la licencia anterior, informe de esto por correo electrónico a recepcion@revdiscovermedicine.com

Material ilegal
Si toma conocimiento de algún material en el sitio web que considere que infringe los derechos de autor de usted o de otra persona, informe de esto por correo electrónico a recepcion@revdiscovermedicine.com