Prevalencia de aislamientos bacterianos resistentes a carbapenémicos obtenidos a partir de urocultivos en el Hospital de Clínicas. San Lorenzo, Paraguay (2017-2018)

2023-03-05
  • Hernan Antonio Cardozo-Torres Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, Paraguay
  • Ana María Auxiliadora Florentín Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, Paraguay
  • Gladys Raquel Velázquez-Aguayo Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, Paraguay
  • Juana Ortellado- Canese Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, Paraguay

Resumen

Introducción: La resistencia a antibióticos constituye un problema grave mundialmente. El objetivo de este estudio
fue determinar la prevalencia de cepas productoras de carbapenemasas en urocultivos y sus mecanismos de
resistencia.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, con 10.959 urocultivos de junio de 2017 a
junio de 2018 en el Laboratorio Central del Hospital de Clínicas. La identificación de especies bacterianas se realizó
con el Vitek 2-C®. Para determinar sensibilidad in-vitro se consideraron concentraciones inhibitorias mínimas según
guías del EUCAST y CLSI.
Resultados: Se obtuvieron 333 aislados de K. pneumoniae, P. aeruginosa y Acinetobacter spp durante 13 meses, de
los cuales 116 (34,83%) fueron resistentes a carbapenémicos; 16 cepas (29,09%) de K. pneumoniae tuvieron el
mecanismo KPC, 24 (43,64%) MBL y 15 (27,27%) otros mecanismos. Para P. aeruginosa se hallaron 6 (13,33%) cepas
tipo MBL y 39 (86,67%) con otros mecanismos. Se aisló 1 (6,25%) cepa de Acinetobacter spp tipo MBL y otras 15
(93,75%) con otros mecanismos. La edad promedio de pacientes infectados fue 49,45 (25 a 95 años), 66% (31/47)
fueron varones y 34% (16/47) mujeres. La mayor cantidad de cepas resistentes fue de Urgencias-Adultos con un
24,14% (28/116). No se consideraron otras especies bacterianas.
Conclusión: Es fundamental la detección temprana de cepas resistentes y sus mecanismos de resistencia para
orientar la terapéutica y el manejo de pacientes. Se requieren acciones coordinadas y estrategias adecuadas para
evitar la propagación de estas infecciones que acechan el ambiente nosocomial.

 

Recibido: 09/06/2019

 

Aceptado: 06/10/2019

 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Muñoz C, Zumarán C, González T, Wozniak A, Castillo C, García P. Evaluación de test rápidos y diseño de una estrategia para la detección y caracterización de carbapenemasas en cepas de bacilos gramnegativos. Rev Chilena Infectol. 2017;34:326-32.
2. Nordmann P. Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae: overview of a major public health challenge.
Med Mal Infect. 2014;44(2):51-6.
3. Ocampos Ugarte JG, Takahasi Alvarez VE. Enterobacterias productoras de carbapenemasas en pacientes del Servicio de Clínica Médica del Hospital Nacional de Itauguá. Rev Virtual Soc Parag Med Int. 2015;2:33-42.
4. Hanemaaijer NM, Nijhuis RHT, Slotboom BJ, Mascini EM, van Zwet AA. New screening method to detect
carriage of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae in patients within 24 hours. J Hosp Infect. 2014;87(1):47-9.
5. Viqueira AQ, Milán BH, Francés MVS. Enterobacterias productoras de carbapenemasas en un hospital
pediátrico/Carbapenem-resistant enterobacteriaceae in a pediatric hospital. Acta Pediatr Esp. 2016;74(8):183.
6. Rodríguez CH, Nastro M, Dabos L, Vay C, Famiglietti A. Frecuencia de aislamiento y resistencia a los
antimicrobianos de Acinetobacter spp. recuperadas de pacientes atendidos en un hospital universitario de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Rev Argent Microbiol. 2014;46(4):320-4.
7. Pan American Health Organization/World Health Organization. First finding of carbapenemases of type New Delhi Metallo-lactamase (NDM) in Latin America. 22 noviembre 2011. Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2011.
8. Pan American Health Organization. Epidemiological Alert: Nosocomial transmission of NDM-type
multiresistant bacteria. 19 diciembre 2012, Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2012.
9. Pasteran F, Mora MM, Albornoz E, Faccone D, Franco R, Ortellado J, et al. Emergence of genetically unrelated NDM-1-producing Acinetobacter pittii strains in Paraguay. J Antimicrob Chemother. 2014;69(9):2575-8.

 

10. Melgarejo N, Martinez M, Franco R, Falcón M. Enterobacterias resistentes a Carbapenemes por producción de KPC, aisladas en hospitales de Asunción y Departamento Central. Rev salud pública parag. 2013;3(1):30-5.
11. Molin Queste COM. Phenotypic detection of Carbapenemases in P. aeruginosa in patients attending the
Hospital de Clinicas in San Lorenzo, from February to July 2013. Mem Inst Investig Cienc Salud. 2016;14(1):25-31.
12. Arca-Blanco A, de la Fuente-Aguado J. Resistencia a carbapenemas en Pseudomonas aeruginosa aisladas en urocultivos: prevalencia y factores de riesgo. Rev Esp Quimioter. 2017;30(3):195-200.
13. Ruiz-Garbajosa P, Cantón R. Epidemiología de los bacilos gramnegativos multirresistentes. Rev Esp
Quimioter. 2016;29(1):21-5.
14. EUCAST: Clinical breakpoints and dosing antibiotics [internet]. Eucast.org. 2018 [citado el 20 de octubre de 2018]. Disponible en: http://www.eucast.org/clinical_breakpoints
15. Clinical & Laboratory Standards Institute: CLSI Guidelines [internet]. Clinical & Laboratory Standards Institute. 2018 [citado el 20 de octubre de 2018]. Disponible en http://clsi.org
16. Miranda SP. Documentos Técnicos para el laboratorio clínico: Recomendaciones para detección de
carbapenemasas en enterobacterias y pseudomonas aeruginos. En: Referencia DLBNyd, editor. Chile: Instituto de Salud Pública de Chile; 2018.
17. Molin Queste COM, Laconich Romero MM, Zubeldía Céspedes AE, Agüero Fernandez MF, Pérez Martínez H, Quiñonez A et al. Prevalencia de Klebsiella pneumoniae-KPC en Urocultivos de pacientes del Hospital de Clínicas, Julio 2014 – Abril 2015. En: 10.º Congreso Paraguayo de Infectología [internet]. Asunción: Sociedad Paraguaya de Infectología; 2015 [citado el 20 de octubre de 2018]. Disponible en: http://www.spi.org.py/wp-
content/uploads/2015/11/108.-Prevalencia-de-Klebsiella-pneumoniae-KPC-en-Urocultivos-de-Pacientes-del-
Hospital-de-Cl%C3%ADnicas-Julio-201.pdf
18. Pacheco R, Osorio L, Correa AM, Villegas MV. Prevalencia de bacterias Gram negativas portadoras del gen
blaKPC en hospitales de Colombia. Biomedica. 2014;34(1):81-90.
19. Vega Bogado ME, Bernal C, Rodríguez M, Takahasi V. Normas 2017 de contención de infecciones por
gérmenes productores de carbapenemasas del Hospital Nacional de Itauguá, Paraguay. Rev Nac(Itauguá).
2017;9(1):92-114 ción y Departamento Central. Rev salud pública parag. 2013;3(1):30-5.
11. Molin Queste COM. Phenotypic detection of Carbapenemases in P. aeruginosa in patients attending the
Hospital de Clinicas in San Lorenzo, from February to July 2013. Mem Inst Investig Cienc Salud. 2016;14(1):25-31.
12. Arca-Blanco A, de la Fuente-Aguado J. Resistencia a carbapenemas en Pseudomonas aeruginosa aisladas en urocultivos: prevalencia y factores de riesgo. Rev Esp Quimioter. 2017;30(3):195-200.
13. Ruiz-Garbajosa P, Cantón R. Epidemiología de los bacilos gramnegativos multirresistentes. Rev Esp
Quimioter. 2016;29(1):21-5.
14. EUCAST: Clinical breakpoints and dosing antibiotics [internet]. Eucast.org. 2018 [citado el 20 de octubre de 2018]. Disponible en: http://www.eucast.org/clinical_breakpoints
15. Clinical & Laboratory Standards Institute: CLSI Guidelines [internet]. Clinical & Laboratory Standards Institute.
2018 [citado el 20 de octubre de 2018]. Disponible en http://clsi.org
16. Miranda SP. Documentos Técnicos para el laboratorio clínico: Recomendaciones para detección de
carbapenemasas en enterobacterias y pseudomonas aeruginos. En: Referencia DLBNyd, editor. Chile: Instituto de Salud Pública de Chile; 2018.
17. Molin Queste COM, Laconich Romero MM, Zubeldía Céspedes AE, Agüero Fernandez MF, Pérez Martínez H, Quiñonez A et al. Prevalencia de Klebsiella pneumoniae-KPC en Urocultivos de pacientes del Hospital de Clínicas, Julio 2014 – Abril 2015. En: 10.º Congreso Paraguayo de Infectología [internet]. Asunción: Sociedad Paraguaya de Infectología; 2015 [citado el 20 de octubre de 2018]. Disponible en: http://www.spi.org.py/wp-

 

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Hospital-de-Cl%C3%ADnicas-Julio-201.pdf
18. Pacheco R, Osorio L, Correa AM, Villegas MV. Prevalencia de bacterias Gram negativas portadoras del gen
blaKPC en hospitales de Colombia. Biomedica. 2014;34(1):81-90.
19. Vega Bogado ME, Bernal C, Rodríguez M, Takahasi V. Normas 2017 de contención de infecciones por
gérmenes productores de carbapenemasas del Hospital Nacional de Itauguá, Paraguay. Rev Nac(Itauguá).
2017;9(1):92-114.

 

 

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Publicado

dic 31, 2019

 

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CARDOZO-TORRES, Hernan Antonio et al. Prevalencia de aislamientos bacterianos resistentes a carbapenémicos obtenidos a partir de urocultivos en el Hospital de Clínicas. San Lorenzo, Paraguay (2017-2018). Discover Medicine, [S.l.], v. 3, n. 2, p. 53 – 62, dic. 2019. ISSN 2521-5612. Disponible en: <https://revdiscovermedicine.com/inicio/article/view/182>. Fecha de acceso: 22 jun. 2021

 

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Número

Vol. 3 Núm. 2 (2019): Revista Discover Medicine

 

Sección

Artículos Originales

 

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